自2021年塔利班重新掌控阿富汗政权以来，女性的各项权利受到严厉限制，助产与护理相关的培训被禁，导致本土的女性医护人员出现短缺，很多偏远地区的孕妇面临生死考验。40岁的玛丽亚姆是阿富汗为数不多的助产培训师之一，她为了避免被追责，接受媒体采访时选择匿名。

每当夜晚降临，玛丽亚姆都会将手机音量调至最大，生怕偏远村落中待产的女性在紧急情况下无法联系到她。尽管禁令如影随形，她依然秘密参与小型助产培训项目，帮助约八十名学员学习接生知识。然而，由于环境的限制，培训规模远不能满足全国的庞大需求。这些年来，WhatsApp网页版玛丽亚姆曾多次遭遇骚扰，并两次被相关部门拘留，每次出门工作时内心充满不安。

目前，阿富汗的医疗规则极为矛盾。由于传统习俗，女性往往不便接受男性医生的诊疗，而新一代女性助产士与护士却无法获得正式的专业培训。这使得很多孕妇在遇到大出血、难产等急症时，由于来不及送往诊所而失去生命，走投无路的家庭甚至只能依赖宗教领袖的祈祷求助。法哈德医生回忆起几年前的一宗悲剧，一名新生儿因脐带处理不当感染，最终夭折。

联合国的统计数据显示，阿富汗几乎每两小时就有一名女性死于妊娠相关并发症，孕产妇死亡率远高于西方国家。预测显示，到2030年，阿富汗将流失2.5万名女教师与女性医护人员，而这些岗位的新鲜血液难以填补。助产培训本是无数阿富汗女孩求学的最后出路，如今也被完全封死。

玛丽亚姆倍感忧虑，她担心在她们这一批资深助产士老去后，将再无接替者，整个国家的生育安全恐将回归上世纪90年代的黑暗时期。国际援助机构虽与塔利班进行沟通，试图缓解医疗危机，但仅凭外部援助难以弥补政策所造成的巨大缺口。

这些冒着生命危险的助产士，拼尽全力守护母婴生存的底线，但制度带来的困境，无法仅依靠个人力量改变。在助产士不顾禁令竭力救人与管控政策持续收紧之间，阿富汗无数待产母亲和新生儿的未来依然深陷阴影之中。

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